사 진				학회 참가 신청서
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주 소
년 월 일				학 력(대학, 대학원 및 전공)									비 고
기 간				상담 및 관련분야 경력 및 자격증									기 관
기 간				소지 자격증 및 등급									기 관
참석자명(복수포함)									입금계좌 079801-04-086197(국민은행) (예금주:한국성중독심리치료협회 )
세미나 & 교육비 입금시 본인명으로 입금하시고 타인 명의시 반드시 전화부탁드립니다.(02-597-6072)
참가자 유의사항			■ 사전등록시 5만원(정회원-1년 회원 납부자), 현장등록시 6만원(1주일전 환불 불가) 점심식사 개별해결, 숙소없음. 학회참가신청은 인터넷회원가입 동의로 처리됨.
위와 같이 학술 세미나 신청을 합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명) 한국성중독심리상담학회 귀하