사 진			세미나 & 교육신청서
			성명(한글)			성명(한자)				성명(영문)
			생년월일					*휴대폰전화
			* E-mail					*자택/회사전화
			*표시는 필수 작성입니다. 비상 연락을 할 경우 필요합니다.
주 소
년 월 일			학 력(대학, 대학원)						전공				비 고
기 간			상담 및 관련분야 공인경력						기간(년)				기 관
수강강좌명			가족심리상담사과정 ( ) 아동심리상담사과정 ( ) 노인심리상담사과정 ( ) 다문화교육심리상담사과정 ( )					입금계좌 국민은행/460351-01-215960 예금주: 마음케어클리닉
세미나 & 교육비 입금시 본인명으로 입금하시고 타인 명의시 반드시 전화부탁드립니다. (032-324-6072/1899-7207)
지원동기및 소개
학습자의 약속			■1/3이상 교육을 받지 못할 경우 해당시간을 이수하겠습니다. 단, 부득이한 경우는 사전에 양해를 구하고 차기 교육에서 보강 후 자격증신청을 하겠습니다. 하지만 개인사정으로 불참하여 보강교육을 못받을 경우 자격증 발급을 위하여 개인적인 시간과 비용을 감수하며 교육시간을 이수하겠습니다.(제출서류: 확인용 주민등록등본 및 성적 혹은 재학증명서 택1) ■교육중 학문적 용어의 성적 표현과 사실적 표현에 이의를 제기하거나 문제를 삼지않겠습니다
위와 같이 세미나 & 교육신청을 합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명) 마음케어클리닉 대표귀하